Заявление о продлении отпуска по беременности и родам на 16 календарных дней в связи с осложненными родами (ст. 255 ТК РФ)

 

(должность Руководителя организации)

 

(наименование организации)

 

(Фамилия, инициалы Руководителя организации)

от

(должность и ФИО работника)

 

 

 

 

                                          

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

 

В соответствии со ст. 255 Трудового кодекса РФ прошу продлить предоставленный мне отпуск по беременности и родам на 16 календарных дней в связи с осложненными родами.

Листок нетрудоспособности прилагается.

 

 

 

 

 

 

« _____ » ____________________20 ___ г.

 

 

 

 

дата подачи заявления

 

личная подпись

 

расшифровка подписи

 

 

 

 

Согласовано,

 

Руководитель организации

 

 

 

 

 

 

должность

 

личная подпись

 

расшифровка подписи

 

 

 

 

 

 

(должность Руководителя организации)

 

(наименование организации)

 

(Фамилия, инициалы Руководителя организации)

от

(должность и ФИО работника)

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

 

В соответствии со ст. 255 Трудового кодекса РФ прошу продлить предоставленный мне отпуск по беременности и родам на 16 календарных дней в связи с осложненными родами.

 

Листок нетрудоспособности прилагается.

 

 

 

« _____ » ____________________20 ___ г.

 

                              ________________

 

 

             дата подачи заявления

 

                                 личная подпись

 

 

 

 

Согласовано,

 

Руководитель организации _____________________