Заявление об установлении факта нахождения на иждивении

В _____________ районный (городской) суд _______________________

 

заявитель: _________________________________

заинтересованное лицо: ____________________________________

 

                                                                      

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

об установлении факта нахождения на иждивении

                                                                     

 

С  "___"_____________20___ г.    по    "___"______________20___ г. я, ________________________________,  находился на иждивении ______________________________________________ (указать Ф.И.О. и родственные отношения)        

 

Нахождение меня на иждивении подтверждается _______________________________________________ (привести доказательства)      

   

Установление факта нахождения на  иждивении  мне  необходимо  для ______________________ (указать, для какой цели необходимо заявителю установление факта нахождения на  иждивении)       

 

Заинтересованные лица возражений по существу моего  заявления  не имеют.     

                                                         

В соответствии со ст.264 ГПК РФ                            

                                                                     

     ПРОШУ:                                                          

                                                                     

Установить факт нахождения меня, ________________________________ на иждивении _____________________________ с "___"____________ 20__ г. по "___"____________ 20__ г.                                            

                                                                     

     Приложение:                                                     

     1. Документы,  подтверждающие   факт   нахождения   на иждивении

     2. Копия заявления (по числу заинтересованных лиц)                  

     3. Квитанция об уплате государственной пошлины

 

                                                                     

     Подпись                                                          

     Дата