на рекламе, врачах и адвокатах не экономят

Акт о появлении работника на рабочем месте в состоянии наркотического опьянения

 

(наименование организации)

 

 

г. Ростов на Дону                                                                                                                                                                       28 июня 20__г. 

 

 

АКТ №___

о появлении работника на рабочем месте в состоянии наркотического опьянения

 

 

Мною ______________________________________________ присутствии _______________________________________________ составлен настоящий акт о нижеследующем.

Работник _______________________________________________ явился на работу в состоянии наркотического опьянения.

На состояние наркотического опьянения _________________________________________________ указывают следующие признаки: узкие зрачки, бледность, ускоренная речь, быстрая смена ассоциаций и поверхностность суждений, снижение критичности по отношению к своему поведению, неадекватные реакции, __________________________

Свое состояние ______________________________________________ объяснил: _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________ направлен на медицинское освидетельствование в_____________________________________________

для установления факта употребления наркотических средств.

 

 

Содержание настоящего акта удостоверяем личными подписями

 

 

 

 

 

 

(должность)

 

(фамилия, имя, отчество)

 

(личная подпись)

 

 

 

 

 

 

(должность)

 

(фамилия, имя, отчество)

 

(личная подпись)

 

 

Настоящий акт составил:

 

 

 

 

 

 

(должность)

 

(фамилия, имя, отчество)

 

(личная подпись)