на рекламе, врачах и адвокатах не экономят

Акт о появлении работника на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения

 

(наименование организации)

 

 

г. Ростов на Дону                                                                                                                                                                    11 января 20__г.

 

АКТ №___

о появлении работника на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения

 

 

Мною _______________________________ присутствии ____________________________________________ составлен настоящий акт о нижеследующем.   

Работник ____________________________________________________ явился на работу в состоянии алкогольного опьянения.

На состояние алкогольного опьянения __________________________________________ указывают следующие признаки: запах алкоголя в выдыхаемом воздухе, нарушение координации движений, неадекватные реакции, _____________________________________________________________________________________________________

Свое состояние ___________________________________________________ объяснил: ___________________________________________________________________

_______________________________________ направлен на медицинское освидетельствование в ___________________________________________________________

для установления факта употребления алкоголя.

 

 

Содержание настоящего акта удостоверяем личными подписями

 

 

 

 

 

 

(должность)

 

(фамилия, имя, отчество)

 

(личная подпись)

 

 

 

 

 

 

(должность)

 

(фамилия, имя, отчество)

 

(личная подпись)

 

 

Настоящий акт составил:

 

 

 

 

 

 

(должность)

 

(фамилия, имя, отчество)

 

(личная подпись)